Жителям Кузбасса рассказали об опасности меланомы и профилактике этого кожного заболевания

Надежда Тотмянина, заведующая отделом Кузбасского центра общественного здоровья и медицинской профилактики рассказала о факторах риска и профилактике меланомы.

К кожным заболеваниям относятся болезни, поражающие кожный покров и придатки кожи: сальные и потовые железы, ногти, волосы.

Кожным заболеваниям подвержены люди любого пола, в любом возрасте. Часть болезней заразна (например, чесотка, педикулёз, микозы). Некоторые кожные болезни опасны настолько, что могут привести к летальному исходу, поэтому требует немедленного лечения.

По характеру различают острые и хронические заболевания. Острые проявления можно вылечить полностью, а хронические — только облегчить и перевести в стадию ремиссии.

Новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Ещё существуют предраковые образования — пограничные между двумя основными видами.

У доброкачественных новообразований кожи обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. т.е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Ещё такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда не проникают в них и не дают метастазов в другие органы. Но некоторые виды доброкачественных опухолей при определённых условиях могут перерождаться в злокачественные, поэтому требуют наблюдения.

Что важно знать о меланоме?

Меланома — злокачественное образование, развивающееся из меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Меланома чаще всего поражает кожу. Также меланома может образоваться на слизистой внутренних органов, и в самых редких случаях — в сосудистоё оболочке глаза.

В России каждый год регистрируется порядка 11 000 случаев меланомы — одной из самых быстротечных и опасных форм рака. При своевременной диагностике меланома успешно лечится в 90% случаев. Но каждый пятый пациент с меланомой обращается к врачу на терминальной стадии — люди не умеют сами вовремя увидеть проблему или боятся обратиться к врачу.

Меланома в онкологии считается настоящей «раковой царицей», беспощадной и коварной. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностном слое кожи (эпидермисе), затем укрепившись, опухоль начинает прорастать вглубь. Особенность меланомы — слабая связь злокачественных клеток между собой, они легко отрываются от основной массы опухоли и, разлетаясь по кровеносным и лимфатическим сосудам организма, дают множественные метастазы в лимфоузлы, лёгкие, печень, мозг, сердце и другие органы.

Локализация меланомы зависит от пола: у женщин  основная локализация меланомы на теле — конечности (63%) , у мужчин основная локализация меланомы на теле — туловище (41%)

Факторы риска возникновения меланомы:

• Повышенная инсоляция. Длительное воздействие ультрафиолета, полученные серьёзные солнечные ожоги очень вредны для кожи. Поэтому стоит пересмотреть позитивное отношение к загару или к посещению солярия, ведь ультрафиолет может увеличить риск развития меланомы. Больше других рискуют блондины, рыжие с веснушками с серо-голубыми глазами.
• Наследственность. До 12% пациентов больных меланомой имеют наследственную форму заболевания. Если у родственников наблюдались случаи меланомы, вызванной мутацией в определенном гене, подверженность заболеванию может передаться по наследству.
• Невус. Большое количество невусов на теле у членов семьи — тоже серьёзный повод задуматься и пройти профилактический осмотр.
• Случайная травма. Если вы случайно повредили родинку или невус, рекомендуется обратиться к дерматологу. Травма в этом случае может спровоцировать непредсказуемые последствия (особенно травма плоских родинок), поэтому может потребоваться консультация специалиста и периодическое наблюдение поврежденной родинки или невуса.
• Большое количество родинок. Если на теле более 100 родинок, это повышает риск развития меланомы в 12 раз. Необходимо наблюдаться у врача-дерматолога от одного до четырёх раз в год в зависимости от характеристик родинок.
• Гигантский врожденный невус (меланоцитарный). Такие новообразования занимают большие участки на поверхности кожи и являются потенциальными предшественниками меланомы. Это связано с тем, что врожденные невусы характеризуются повышенным количеством меланоцитов в базальном слое эпидермиса.

Как  распознать меланому на ранних стадиях?

Для ранней диагностики меланомы были разработаны правила ABCDE, соответствующие каждой характеристике новообразований.

• A — Асимметрия. Неровные границы родинки (одна половина не симметрична другой)
• B — Края. Неровный край родинки (нечеткое размытие границы)
• C — Цвет. Неодинаковый цвет разных частей родинки
• D — Диаметр. Диаметр родинки более 6 мм (используйте линейку для осмотра)
• E — Эволюция. Изменчивость родинки (меняла ли родинка за последнее время цвет или размер)

Обнаружение у себя хотя бы одного из нижеприведённых симптомов также служит поводом посетить врача:

• образование воспалительных процессов по краям родинки;
• покраснение и отёк окружающих родинку тканей;
• жжение и зуд;
• шелушение, уплотнение и появление корочек;
• кровоточивость;
• изъязвление;
• появление узелков внутри или снаружи пигментного пятна

Как проводить самоосмотр?

Используйте ручное зеркало, чтобы осмотреть шею и кожу головы, и зеркало в полный рост, чтобы увидеть спину, ягодицы и заднюю поверхность ног. Внимательно и со всех сторон осмотрите руки — предплечья, плечи, кисти, пальцы и промежутки между ними, ноги, в том числе ступни, подошвы ног, пальцы и промежутки между ними. Если вы заметили подозрительную родинку или другие изменения, обратитесь к дерматологу или онкологу.

Диагностика меланомы включает несколько обязательных этапов:

• Осмотр у врача (онколога или дерматолога) первичной опухоли и кожных покровов вблизи неё, а также осмотр и пальпация регионарных лимфоузлов и сбор анамнеза.
• Дерматоскопия — исследование, которое делает прозрачным роговой слой эпидермиса и даёт увеличение в 10 раз. Врач может рассмотреть симметричность расположения пигмента, оценить границы, контуры, однородность образования.
• Мазок-отпечаток родинки. Полученный материал направляется в лабораторию для проведения цитологического анализа. При обнаружении измененных меланоцитов в мазке пациенту назначают дополнительные обследования на предмет отсутствия или наличия метастазов.

Риск развития меланомы и других злокачественных опухолей кожи можно снизить, соблюдая меры профилактики:

• ограничение пребывания под солнечными лучами: выходить под солнце следует утром до 11:00, вечером после 16:00, а также воздержаться от посещения солярия;
• использование защитных кремов (SPF больше 40), белой одежды и широкополых шляп, солнцезащитных очков;
• своевременное лечение тpофических язв и пpедpаковых болезней кожи;
• защита кожи от воздействия вредных веществ, травм;
• регулярный самостоятельный осмотр кожи;
• ежегодное обследование у дерматолога или онколога людям с факторами риска.

Фото: freepik